به عنوان يک پرستار ، بسياري از زخم هاي مختلف را در کار مشاهده و مراقبت خواهيد کرد. به طور طبيعي ، شما با بيماراني با برخي از شيوه هاي زندگي يا داروهاي خاص روبرو خواهيد شد که بر روي ترميم صحيح پوست آنها تأثير دارد. در اينجا ليستي مفيد براي گردآوري عوامل موثر بر روند ترميم زخم آورده شده است.


سن


پيري روي همه چيز در بدن تأثير مي گذارد و بله ، اين شامل ساختار و عملکرد پوست است. در روند پيري همه چيز کند مي شود ، از جمله مراحل بهبود زخم. تغييرات عملکردي در پوست شامل نازک شدن پوست و کاهش پاسخ التهابي است. نازک شدن پوست افراد مسن را مستعد آسيب و شکنندگي مي کند. چند يافته فيزيکي در افراد مسن وجود دارد که بر توانايي آنها براي بهبودي طبيعي در لايه هاي پوست تأثير مي گذارد:


اپيدرم



  • کاهش ضخامت در لايه اپيدرم که باعث افزايش شفافيت و شکنندگي مي شود

  • کاهش در جايگزيني سلول به معني تاخير در ترميم زخم است

  • تعداد سلولهاي لانگرهانس کاهش يافته است

  • تغيير در اشکال و اندازه هاي کراتينوسيت ها


درمس



  • پوست خشک با کاهش جريان خون پوستي ايجاد مي شود

  • کاهش ضخامت پوستي ، که باعث ظاهر نازک و شفاف کاغذ مي شود و خطر ابتلا به زخم هاي فشار را افزايش مي دهد


تغذيه


بسيار مهم است که بيمار از تغذيه مناسب براي بهبودي برخوردار باشد. اگر بيمار فاقد مواد مغذي لازم براي حفظ انرژي کافي براي سنتز کلاژن باشد ، زخم نمي تواند به درستي بهبود يابد.


چاقي


بيماري که 20 درصد بيشتر از وزن ايده آل بدن خود دارد ، بيشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت است که منجر به قطع روند بهبود مي شود. پرستاران مي توانند با تشويق بيمار به استفاده از چسب يا آتل بيش از برش در طي فشار دادن يا سرفه ، خطر عوارض را کاهش دهند.


وجود آوار ، بافت نکروزه و عفونت


ليز کلاژن مي تواند در صورت وجود عفونت رخ دهد. نکروز بافت از طريق پرتودرماني رخ مي دهد که ممکن است خطر ايسکمي موضعي يا سيستميک را افزايش دهد.


تروماي مکرر


اگر بيمار چندين زخم يا جراحي داشته باشد ، به دليل استفاده بيش از حد ، مکانيسم هاي دفاعي بدن بيمار محدود مي شود.


پوست و رطوبت


پوست بايد مقدار کافي مايعات داشته باشد تا عملکرد مناسب و زنده ماندن بافت را تضمين کند. اگر رطوبت به هر شکلي تغيير يابد ، بيمار ممکن است خشک و پوسته پوسته شود ، بنابراين بيمار را مستعد تجزيه و تحليل بيشتر پوست مي کند. شکل گيري اشار که معمولاً با زخم هاي فشاري همراه است ، در موارد شديد هنگامي رخ مي دهد که کم آبي بدن ناشي از مرگ ساختارهاي پوستي زمينه اي باشد. اين را بخاطر بسپاريد: اگر پوست خيلي مرطوب باشد ، بيمار در معرض ابتلا به پوسيدگي يا عفونت است و اگر پوست خيلي خشک باشد ، اپيتلياليزاسيون به تأخير مي افتد.


علل سيستميک


اختلالات سيستميک متداول شامل ديابت شيرين ، سوourتغذيه و نقص ايمني است. ديابت شيرين نقش بسزايي در روند بهبودي زخم ها دارد. به دليل کاهش احساس و جريان شرياني ضعيف ، بيماران را مستعد زخم مي کند. براي کنترل ترميم زخم ، کنترل قند خون در بيمار ديابتي بسيار حياتي است. تعداد بيشماري از داروها و بيماري هاي ديگر باعث بهبودي زخم ها مي شود و بسياري از داروها مانند استفاده طولاني مدت از استروئيدها منجر به نازک شدن پوست مي شود.


هيپوکسي بافت


شايعترين علل هيپوکسي بافت مربوط به انسداد شرياني يا انقباضات عروقي ، افت فشار خون ، هيپوترمي و احتقان وريدي محيطي است. در صورت وجود اکسيژن محدود به زخم ، از توليد کلاژن جلوگيري مي کند. وقتي بيمار مقدار کافي اکسيژن در جريان خون را نداشته باشد ، بيمار انقباض عروقي را تحمل مي کند. اين ممکن است نتيجه کاهش حجم خون ، درد غير قابل تسکين يا هيپوترمي باشد. هر زمان که زخم دچار کشيدگي بيش از حد در لبه ها شود ، باعث ايسکمي بافت موضعي و نکروز ناحيه مي شود و بهبود طبيعي زخم را به تأخير مي اندازد. سيگار کشيدن همچنين منجر به هيپوکسي بافت مي شود.


پوست خشک


بيماراني که مستعد خشکي پوست هستند ، به ويژه افراد مسن به دليل خراش و مالش پوست در معرض ضايعات پوستي ، دفع ، عفونت و ضخيم شدن هستند. اين منجر به دشواري بهبود پوست مي شود.


عفونت زخم


به دليل روند آسيب ديدگي ، تمام زخم ها به باکتري آلوده مي شوند. با اين حال ، صلاحيت ايمني بيمار و اندازه تلقيح باکتريايي تعيين مي کند که آيا زخم عفوني خواهد شد يا خير. اگر بيمار از دفاع ميزبان طبيعي برخوردار باشد ، زخم به طور مثر بهبود مي يابد. ضروري است که پرستاران تشخيص دهند که به دليل عدم پاسخ التهابي در افراد مسن ، ممکن است علائم و نشانه هاي عفونت مانند تب ، اريتم و تورم را در محل نشان ندهند. با اين حال ، در افراد مسن ، بيمار ممکن است درد ، خستگي ، بي اشتهايي يا تغيير در وضعيت رواني در حال افزايش داشته باشد.


فهميدن دليل بهبودي بيمار نمي تواند گاهي نااميد کننده باشد. پوست شکننده است و هر بيمار متفاوت است ، اما با اين نکات قادر خواهيد بود ناتواني بيمار در بهبود صحيح زخم را بدون مشکل حل کنيد.


براي بررسي دقيق تر مراقبت از زخم ، دوره آموزش مداوم ما را در مورد آن در  کلينيک درمان زخم فرسام بررسي کنيد. با بيش از 70 دوره ، مطمئناً مورد علاقه خود را پيدا خواهيد کرد. مثل هميشه ، کل دوره را به صورت رايگان مرور کنيد. پس از گذراندن پرداخت کنيد.



مشخصات

تبلیغات

محل تبلیغات شما

آخرین ارسال ها

خرید سکه ساکر استارز محل تبلیغات شما محل تبلیغات شما

آخرین جستجو ها


دانلود سرا موج باران داستان کوتاه Anna خرید اینترنتی بیلگی دانلود فایل گردشگران - tourists - سياح _ turiști ریاضیات فروشگاه هوشمند